Локальная инъекционная терапия – это выполнение инъекций, которые должны подействовать не на весь организм, а только на отдельные проблемные зоны. Этот вид лечения применяется во многих областях медицины, включая ортопедию. Препараты вводятся в суставы, мягкие ткани, в область переломов костей, поврежденных сухожилий, мышц, связок. Целью может быть стимуляция регенерации, уменьшение воспаления, уничтожение бактерий, устранение болевого синдрома.
Что такое локальная инъекционная терапия
Чтобы понять, что такое локальная инъекционная терапия, разберем этот термин по частям:
- Локальная – означает, что введенный препарат действует не на весь организм, а только на одну небольшую область.
- Инъекционная – предполагает способ введения препарата. Врач делает прокол иглой, чтобы доставить лекарство в целевую зону.
- Терапия – означает, что процедура проводится с лечебной целью.
Таким образом, в рамках локальной инъекционной терапии врач вводит препарат или аутологичные (собственные) ткани пациента в те зоны, которые требуют лечения. Преимуществом такого подхода является целенаправленное воздействие на проблемные анатомические структуры при отсутствии системной токсичности.
Способы введения препаратов
Хотя термин «инъекционная» сразу говорит нам о том, что препараты вводятся с помощью укола, техники и места введения отличаются при разных заболеваниях, а также в зависимости от цели лечения.
Локальная инъекция может быть:
- Внутрисуставная – препараты вводятся в суставную полость.
- Периартикулярная – введение лекарств в мягкие ткани, окружающие сустав.
- Внутрисумочная – инъекция в синовиальную сумку (при бурситах).
Также локальная инъекционная терапия может применяться для медикаментозной блокады. Это когда врачи блокируют проведение импульсов по крупным нервам и сплетениям, чтобы избавить человека от боли. Известно множество способов блокад, которые отличаются по названиям, в зависимости от места введения препаратов: например, подмышечная, надключичная, подключичная, межлестничная блокада.
Зачем проводят инъекционную терапию
Инъекционная терапия – важная часть комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а иногда и основной способ лечения. С её помощью можно добиться таких целей:
- уменьшение болевого синдрома;
- купирование воспаления, что может иметь решающее значение для защиты сустава от разрушения (например, при сильном обострении ревматоидного артрита);
- уничтожение патогенной микрофлоры (локальные инъекции антибиотиков);
- стимуляция регенерации поврежденных тканей;
- обеспечение заживления переломов костей, которые долго не срастаются;
- уменьшение трения в суставе, улучшение характеристик синовиальной жидкости;
- обеспечение атрофических процессов в избыточных тканях;
- расслабление спазмированных мышц (инъекции ботулинического токсина);
- стимуляция местного кровообращения;
- восполнение утраченного объема тканей;
- стимуляция иммунных процессов;
- разрушение патологических тканей (например, склеротерапия).
Таким образом, в ортопедии локальная инъекционная терапия может преследовать множество разнообразных целей. Они достигаются путем использования различных лекарственных средств, вводимых в проблемные ткани или рядом с ними.
Какие препараты используют для локальных инъекций
В ортопедии используются как фармакологические препараты, так и аутологичные: изготовленные из биологических тканей пациента. Наибольшее распространение в лечении болезней опорно-двигательного аппарата приобрели такие лекарственные средства:
Гиалуроновая кислота – высокомолекулярные протезы синовиальной жидкости вводят внутрь суставов при артрозе. Они позволяют уменьшить трение хрящей, защитить их от разрушения. Исследования демонстрируют значительное уменьшение боли, функции сустава под влиянием гиалуроната и снижение потребности в эндопротезировании. В нашей клинике применяются препараты высокого качества, с высокой молекулярной массой, которые обеспечивают длительный эффект и позволяют избежать многократных инъекций.
Местные анестетики – это средства, которые временно блокируют болевую чувствительность. Они применяются для выполнения неприятных процедур, таких как вправление вывиха или репозиция костных отломков. Также местные анестетики используются для купирования острой боли, например, после травм, операций, при острых воспалительных и других заболеваниях. Их часто вводят вместе с адреналином или другими сосудосуживающими средствами, чтобы продлить эффект. Местные анестетики могут быть введены в различные ткани: внутрь суставов, около суставов, а также в область крупных нервов и сплетений.
Кортикостероиды – сильные противовоспалительные средства. Они используются при сильном воспалении, позволяя надолго уменьшить болевой синдром. В то же время кортикостероиды могут вызвать атрофические изменения в мягких тканях, стимулируют дегенеративные изменения в хрящах и сухожилиях, поэтому их применяют только в тяжелых случаях, а количество инъекций ограничено: не более одного введения в три месяца, не более трех введений в течение 12 месяцев.
Реже используются другие лекарственные средства:
- антибиотики – для уничтожения патогенных бактерий при инфекционном воспалении;
- ботулинический токсин – для расслабления спазмированных мышц;
- хондропротекторы, сосудорасширяющие средства, витамины и другие препараты могут быть дополнением к основной терапии.
Врачи также используют для инъекций собственные ткани и биологические жидкости пациента. В ортопедии широко применяется PRP-терапия, которая уменьшает боль и стимулирует регенерацию тканей. С этой же целью используется стромально-васкулярная фракция из жировой ткани, являющаяся источником мезенхимальных стволовых клеток.
Локальная инъекционная терапия с успехом применяется в Клинике доктора Глазкова в Москве. Получите консультацию ортопеда и пройдите диагностику, чтобы узнать, какое лечение вам подходит для решения проблем с суставами.
